El Centro Cultural “Casa de Porras” conmemora el Día Internacional del Teatro con un montaje de crítica social

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El Centro Cultural Casa de Porras de la Universidad de Granada se suma a las actividades que se celebran en conmemoración del Día Internacional del Teatro con una representación teatral que tendrá lugar mañana, 30 de marzo, a las 20 h. en la Facultad de Farmacia.

La obra se titula ¿Dónde está mi bolso? y es el resultado de la amalgama de sketches que, a lo largo del curso, los alumnos del Taller de Teatro han vertido a las sesiones de ensayo en forma de improvisaciones.

Dora Albardáis, directora del Taller, señala que esta iniciativa es un “ejercicio final”, una forma de poner en práctica los conocimientos adquiridos a lo largo de las sesiones, en las que se intenta infundir a los alumnos, además de la técnica de la improvisación teatral y una serie de conceptos escénicos básicos, valores fundamentales en la práctica de las artes escénicas, como el trabajo en equipo, la confianza y el conocimiento de los compañeros y de uno mismo y el fomento de la autoestima.

Con esta muestra final, los 40 alumnos de distintas edades y nacionalidades que se reparten los dos módulos del Taller no sólo fijan sus conocimientos y los plasman sobre las tablas, sino que realizan también un ejercicio de crítica social que, en esta ocasión, hablará de la inseguridad ciudadana, la desconfianza social y la inmigración.

El 27 de marzo fue establecido como Día Internacional del Teatro en 1961, gracias a una iniciativa de la UNESCO, por el Instituto Internacional del Teatro (ITI), organización internacional no gubernamental en el dominio de las artes escénicas.

Referencia: Dora Albardíaz. Directora del Taller de Teatro del Centro Cultural Casa de Porras. Universidad de Granada. Tel.: 654 21 30 41 / 958 22 44 25. Correo e zuris@correo.ugr.es.

Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio

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Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio.

Esperar dos minutos para sujetar el cordón umbilical después del parto podría prevenir la anemia en la infancia, según un estudio que Catalina de Paco ha realizado en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada.

A esta conclusión llegó la especialista luego del análisis de 151 cordones umbilicales de neonatos provenientes de embarazos y partos normales a término. De todos ellos, en 79 casos el cordón se cortó antes de 20 segundos y 72 dos minutos después de la expulsión fetal.

La investigadora ha observado que no existe ningún factor científico que haga aconsejable la ligadura precoz del cordón umbilical. Por lo tanto, no encuentra ninguna justificación para que se haya abandonado la antigua práctica de ligadura tardía en recién nacidos normales a término.

Por otro lado, si el cordón se corta dos minutos después del parto aumenta la presión parcial de oxígeno en la arteria umbilical y se presenta una menor necesidad de oxigenoterapia, sin que haya diferencias en el sangrado materno posparto, uno de los motivos por los cuales comenzó la realización de la ligadura precoz del cordón umbilical.

En el análisis de la concentración de melatonina, se encontró con diferencias estadísticamente significativas entre la concentración de melatonina (aMT) en la vena y en la arteria umbilical (mayor concentración en la arteria), lo que sugiere que el feto recibe melatonina de la madre a través de la vena umbilical y también la produce ante situaciones de estrés, como puede ser el parto.

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181 ex desaparecidos

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181 ex desaparecidos.

El proyecto fénix, que compara el adn de los cadáveres no reclamados con el de sus familiares, ha identificado a decenas de desaparecidos
Los familiares de los más de 3.000 desaparecidos en el Estado español sueñan con un desenlace. Aunque los finales felices son siempre los más anhelados, algunos se conformarían con encontrar los restos de sus seres queridos, poder enterrarlos dignamente y saber dónde depositar las flores. La base informática del Proyecto Fénix ha resuelto de este modo 181 casos.

«Después del entierro, hemos recibido cartas de familiares dándonos las gracias por haber encontrado los restos. Es la peor opción porque significa que su ser querido está muerto, pero mayor es la incertidumbre en la que viven, cuando alguien les dice le he visto en la tele». El director científico del Proyecto Fénix, José Antonio Lorente, que hoy participará en el II Encuentro de personas desaparecidas organizado por el Ayuntamiento de Arrigorriaga, explica que gracias a esta pionera base de datos un total de 181 personas han sido enterradas con los oficios pertinentes después de pertenecer durante años al amplio colectivo de desaparecidos.

Más de 3.000 personas se encuentran en esa situación en el Estado, muchas por decisión propia, pero a casi todas les busca alguien: un hijo, una esposa, un padre… En la legislación española prevalece el derecho individual sobre cualquier otro, «como el moral», apunta Lorente. Ello implica que si alguien decide desaparecer no tiene porqué dar explicaciones a nadie. «Ésta decisión genera una enorme angustia a la familia que deja atrás, que nunca podrán recibir ni una sola explicación de los agentes de los diferentes cuerpos policiales», añade el forense. En otros países europeos, cuando se encuentra una pista sobre el desaparecido (la apertura de una cuenta corriente, un contrato de alquiler), las leyes establecen que los agentes avisarán a los familiares de que su ser querido sigue vivo. Sin más, pero suficiente para entender.

En colaboración con el Ministerio del Interior, Lorente puso en marcha en 1999 el Proyecto Fénix desde la Universidad de Granada, donde trabaja como profesor. El planteamiento era muy sencillo: crear dos bases de datos con muestras de ADN que se comparan permanentemente. Una recoge el ADN de los restos (huesos, fundamentalmente) de 820 personas que nadie ha reclamado todavía, y que recibirán sepultura sin lápida de seguir en esta situación. La otra incluye el código genético de unas 950 familias que esperan un desenlace, cualquiera que sea.

Entre la maraña de desaparecidos voluntarios se esconden los casos más trágicos, que sí requieren una intensa investigación policial: secuestros, violaciones, asesinatos y homicidios, pero también accidentes sin testigos, personas perdidas en el monte o ancianos con Alzheimer que no supieron regresar a casa. Los cuerpos de las víctimas pueden desaparecer durante años, hasta ser encontrados por casualidad en forma de esqueleto, irreconocibles ya para sus familiares. Y las ropas, como el tejido humano, también se descompone. La única identificación posible es mediante el ADN.

Los familiares se someten voluntariamente a una prueba, generalmente de saliva, para dejar constancia de su información genética. Al principio sólo la Guardia Civil tenía acceso a ellas, aunque recientemente la Policía Nacional se ha incorporado y las policías autonómicas con laboratorios propios (como la Ertzaintza y los Mossos d'Esquadra) lo harán en breve, para agilizar las labores de rastreo de las personas desaparecidas. El Proyecto Fénix se ha extendido incluso a Europa, identificando a tres extranjeros: un inglés, un alemán y un ciudadano de un país nórdico.

No obstante, las bases de datos no sirven para todos. Sólo admiten desaparecidos recientes (de hasta unos 30 años atrás), y excluye a los desaparecidos y fusilados de la Guerra Civil. «Hace unos años nos llamó una mujer asegurando que estaba perdida, que no sabía quién era. Al principio no la entendíamos, pero tenía razón. A la edad de tres años, en 1936, la separaron de su familia. Sólo recordaba que nació en un pueblo de costa pero que se crió en uno de la provincia de Valladolid. Nada podíamos hacer por ella porque oficialmente no es una desaparecida, pero la pusimos en contacto con una asociación de estas características y le deseamos mucha suerte».
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Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio

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Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio.

Esperar dos minutos para sujetar el cordón umbilical después del parto podría prevenir la anemia en la infancia, según un estudio que Catalina de Paco ha realizado en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada.

A esta conclusión llegó la especialista luego del análisis de 151 cordones umbilicales de neonatos provenientes de embarazos y partos normales a término. De todos ellos, en 79 casos el cordón se cortó antes de 20 segundos y 72 dos minutos después de la expulsión fetal.

La investigadora ha observado que no existe ningún factor científico que haga aconsejable la ligadura precoz del cordón umbilical. Por lo tanto, no encuentra ninguna justificación para que se haya abandonado la antigua práctica de ligadura tardía en recién nacidos normales a término.

Por otro lado, si el cordón se corta dos minutos después del parto aumenta la presión parcial de oxígeno en la arteria umbilical y se presenta una menor necesidad de oxigenoterapia, sin que haya diferencias en el sangrado materno posparto, uno de los motivos por los cuales comenzó la realización de la ligadura precoz del cordón umbilical.

En el análisis de la concentración de melatonina, se encontró con diferencias estadísticamente significativas entre la concentración de melatonina (aMT) en la vena y en la arteria umbilical (mayor concentración en la arteria), lo que sugiere que el feto recibe melatonina de la madre a través de la vena umbilical y también la produce ante situaciones de estrés, como puede ser el parto.

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García Castaño abordará el tema de la educación intercultural en el ciclo del CFR

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García Castaño abordará el tema de la educación intercultural en el ciclo del CFR.

El ciclo Diálogos en Educación organizado por el Centro de Formación e Recursos de Ferrol (CFR) llegará esta tarde a su quinta edición con la celebración de una jornada centrada en los retos de la educación intercultural. Éste será precisamente el tema sobre el que hablará el invitado principal de esta sesión, el doctor en Filosofía y director del Laboratorio de estudios interculturales de la Universidad de Granada, Francisco Javier García Castaño. Especialista en el análisis antropológico de los procesos educativos, el invitado coordinó varios proyectos de investigación sobre la escolarización de hijos de inmigrantes.

A continuación, y siguiendo el formato diseñado para este ciclo, habrá un coloquio-debate en el que estarán presentes el director de Diario de Ferrol, Germán Castro, la profesora del IES Breamo Ana Veira, y la asesora del CFR María José Souto.

El acto, que comenzará a las seis de la tarde en el salón de actos del IES Sofía Casanova, está abierto al público en general.

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Ingreso en la Academia Iberoamericana de Farmacia de la directora general de Farmacia y Productos Sanitarios

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Mañana, viernes 30 de marzo a las 12.00 h. en el Aula Magna de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada se celebrará el acto de ingreso en la Academia Iberoamericana de Farmacia de la directora general de Farmacia y Productos Sanitarios, Teresa Pagés Jiménez. El discurso será contestado por Alberto Ramos Cormenzana, presidente de la academia y catedrático de Microbiología de la Facultad de Farmacia.

Desde el año 1990 la Facultad de Farmacia de Granada es sede compartida, junto con la de Sevilla, de la Academia Iberoamericana de Farmacia. Esta Academia es de las pocas existentes en nuestro país que tienen un ámbito internacional. Los fines de la Academia son la investigación y el estudio de las Ciencias Farmacéuticas o sus afines, el fomento de su cultivo y de las relaciones entre los farmacéuticos españoles e iberoamericanos y el asesoramiento a organismos oficiales.

Para ello cuenta con 50 Académicos Numerarios y un número variable de Académicos de Honor y Correspondientes de todos los países de su ámbito. La Academia Iberoamericana de Farmacia comenzó su labor en 1992.

María Teresa Pagés Jiménez (Granada, 1956) es doctora en Farmacia por la Universidad de Granada (1981) y funcionaria del cuerpo de Farmacéuticos de la Sanidad Nacional (1990).

Tras sus primeros años de trabajo en investigación experimental, participó en la creación e implantación del Centro Andaluz de Información y Documentación de Medicamentos (CADIME).En 1990 se incorporó a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo, como responsable de Asuntos Europeos e Internacionales.
Ha participado como delegada de España en el Consejo de la Unión Europea en la elaboración de una veintena de normas sobre medicamentos, entre ellas las dirigidas a crear la Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos (EMEA).

En 1999 se integró en el grupo de coordinación para la creación y puesta en marcha de la Agencia Española del Medicamento como Subdirectora general adjunta. En 2001 se incorporó a la Subdirección General de Asuntos Internacionales del Ministerio de Sanidad y Consumo como Consejera Técnica responsable del área de Unión Europea y de la preparación de la Presidencia Española de la UE.

En 2002 pasa a formar parte de la Comisión Europea como Administrador Principal en la Unidad Farmacéutica de la Dirección General de Empresa. Ha representado a la Comisión en el Comité de Evaluación de Medicamentos de Uso Humano de la EMEA, entre otros, estando a su cargo la gestión de los procedimientos para la autorización centralizada de los medicamentos de uso humano; y ha participado en la elaboración de la legislación farmacéutica, en su interpretación y aplicación.

Desde el 16 de septiembre de 2004 hasta la actualidad era Vocal Asesora del Gabinete del Subsecretario de Sanidad y Consumo.

Convocatoria:
Día: viernes 30 de marzo.
Hora: 12 h.
Lugar: Aula Magna de la Facultad de Farmacia. Campus de Cartuja.

Referencia: Alberto Ramos Cormenzana, catedrático de Microbiología de la Facultad de Farmacia, y Presidente de la Academia Iberoamericana de Farmacia. Tlf.: 958 24 38 77, Móvil: 630 294 649.

El Seprona advierte de que el Parque Nevada de Armilla afectaría al metro

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El Seprona advierte de que el Parque Nevada de Armilla afectaría al metro.
Un informe alerta de que el centro comercial ocupa zonas verdes.

El centro comercial Parque Nevada proyectado en Armilla (Granada) podría afectar al terreno ocupado por el proyectado metro de superficie, según un informe elaborado por el Seprona de la Guardia Civil. El juez Miguel Ángel del Arco, que instruye la tramitación del colosal complejo, inspeccionó ayer las obras para confirmar si éstas invaden zonas verdes y de equipamientos, además de viales públicos, tal y como señala el informe.

Los agentes del Servicio de Protección de la Naturaleza (Seprona) de la Guardia Civil estiman que las obras del centro comercial Parque Nevada, un polémico complejo de 70.000 metros cuadrados que impulsa el promotor Tomás Olivo en Armilla, podría afectar a una zona de estacionamiento al aire libre prevista para el metro de Granada. El informe elaborado por los agentes alerta asimismo de la ocupación de zonas verdes y de equipamientos, de viales públicos, y del incumplimiento de las alturas máximas permitidas en las Normas Subsidiarias de Armilla, según adelantó ayer el diario Granada hoy.

El juez que instruye la tramitación del complejo tras una denuncia de la Fiscalía del TSJA, Miguel Ángel del Arco, titular del Juzgado de Instrucción 6 de Granada, revisó ayer el avanzado estado de las obras junto al fiscal y un ingeniero de caminos de la Universidad de Granada, que realizará una prueba pericial para confirmar la supuesta invasión de espacios públicos. El magistrado está asimismo a la espera de que la Fiscalía solicite la paralización de las obras en el informe que ésta elabora.

La juez María del Carmen Navajas autorizó el pasado diciembre a la promotora de Olivo a ejecutar obras de emergencia para asegurar la estabilidad del edificio. Desde entonces, dichas obras se han convertido en trabajos de embellecimiento del complejo con la utilización de materiales como el mármol.

El colosal complejo está rodeado de diversas promociones de viviendas. Uno de sus laterales se encuentra a tan sólo quince metros de 172 viviendas unifamiliares recién construidas. El centro comercial será el mayor de Andalucía por superficie, y los problemas de aglomeración y tráfico denso que se generarán en los estrechos accesos previstos parecen obvios si se considera su ubicación.

Además del Seprona, el letrado municipal de Armilla elaboró en su día un demoledor informe contrario a la concesión de obras, pero éste no fue incluido en el expediente. Debido a la supuesta tramitación irregular del complejo, junto al promotor Olivo están imputados el alcalde de Armilla, José Antonio Morales (PSOE) y el ex edil de Urbanismo, Gabriel Cañavate.

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Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio

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Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio.

Esperar dos minutos para sujetar el cordón umbilical después del parto podría prevenir la anemia en la infancia, según un estudio que Catalina de Paco ha realizado en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada.

A esta conclusión llegó la especialista luego del análisis de 151 cordones umbilicales de neonatos provenientes de embarazos y partos normales a término. De todos ellos, en 79 casos el cordón se cortó antes de 20 segundos y 72 dos minutos después de la expulsión fetal.

La investigadora ha observado que no existe ningún factor científico que haga aconsejable la ligadura precoz del cordón umbilical. Por lo tanto, no encuentra ninguna justificación para que se haya abandonado la antigua práctica de ligadura tardía en recién nacidos normales a término.

Por otro lado, si el cordón se corta dos minutos después del parto aumenta la presión parcial de oxígeno en la arteria umbilical y se presenta una menor necesidad de oxigenoterapia, sin que haya diferencias en el sangrado materno posparto, uno de los motivos por los cuales comenzó la realización de la ligadura precoz del cordón umbilical.

En el análisis de la concentración de melatonina, se encontró con diferencias estadísticamente significativas entre la concentración de melatonina (aMT) en la vena y en la arteria umbilical (mayor concentración en la arteria), lo que sugiere que el feto recibe melatonina de la madre a través de la vena umbilical y también la produce ante situaciones de estrés, como puede ser el parto.

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El Campus acoge la conferencia sobre la ‘Historia política de Melilla’

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CpM pregunta la opinión sobre el Plan Estratégico.

La diputada Cecilia González preguntó por la opinión del Gobierno sobre las conclusiones del documento elaborado por la Universidad de Granada en la primera parte del Plan Estratégico. En este sentido, el portavoz y consejero de Economía, Daniel Conesa, indicó que la valoración es muy alta y el máximo respeto, pues es la primera vez que se acomete en profundidad y de una forma seria y abierta la participación de todos los sectores sociales para definir las acciones que deben promoverse para el futuro. González atribuyó algunas de la debilidades que refleja el estudio a la Ciudad y dijo que en los últimos cuatro años el Gobierno gestionó 800 millones de euros, pero se alude a altos niveles de marginación, falta de infraestructuras y poco apoyo a la juventud, entre otras cosas que dijo estaban en manos del Gobierno, al que preguntó si asumía su responsabilidad. Conesa le puntualizó que ningún Gobierno resuelve todos los problemas en cuatro años y que, si no hubiese sido por la magnífica labor del Gobierno qué es lo que habría. También le pidió que además de en las debilidades, se fijase en las fortalezas y oportunidades.

González también solicitó una explicación sobre porque “mintió” el consejero Miguel Marín en su respuesta sobre la renovación del contrato de la popular Mari Carmen Dueñas dentro de un programa europeo. Marín señaló que no mintió y que mantenía lo que dijo, lo mismo que su confianza en los informes técnicos. Asimismo, recalcó que la renovación del contrato, según la Consejería de Educación, está integrada en la prórroga del programa europeo.

Mientras, Hassan Mohatar preguntó al Gobierno por qué incumple sistemáticamente la ordenanza de accesibilidad y eliminación de barreras arquitectónicas. El consejero de Fomento, Rafael Marín negó esta acusación y señaló que su Gobierno es quien la redactó y ha puesto en práctica. Mohatar le mostró por ello, fotografías de obras sin rampas y le preguntó, por qué se incumple lo acordado con el CERMI, lo que conllevó que Marín criticase que el cepemista hiciese política con el tema de la discapacidad “que no sabe cómo funciona” y que le dijese que quizá no se incumple sino que se prioriza. Al tiempo, le reprochó que fuese la primera vez en la legislatura que le hablaba de accesibilidad, mientras que “para bachear la carretera de Farhana, donde vive parte de su familia, me ha estado constantemente insistiendo para que le solucione el problema”.

La última pregunta de CpM era relativa a la solución de los embotellamientos en la zona de García Cabrelles. El consejero de Fomento, Rafael Marín, le señaló que el proyecto está acabado y que se procederá a instalar un muro de contención de dos metros cuando se adjudique. Asimismo, le recordó que se puede salir por arriba, además de por el Rastro y que se está haciendo el proyecto de la carretera del Polvorín.
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CpM pregunta la opinión sobre el Plan Estratégico

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CpM pregunta la opinión sobre el Plan Estratégico.

La diputada Cecilia González preguntó por la opinión del Gobierno sobre las conclusiones del documento elaborado por la Universidad de Granada en la primera parte del Plan Estratégico. En este sentido, el portavoz y consejero de Economía, Daniel Conesa, indicó que la valoración es muy alta y el máximo respeto, pues es la primera vez que se acomete en profundidad y de una forma seria y abierta la participación de todos los sectores sociales para definir las acciones que deben promoverse para el futuro. González atribuyó algunas de la debilidades que refleja el estudio a la Ciudad y dijo que en los últimos cuatro años el Gobierno gestionó 800 millones de euros, pero se alude a altos niveles de marginación, falta de infraestructuras y poco apoyo a la juventud, entre otras cosas que dijo estaban en manos del Gobierno, al que preguntó si asumía su responsabilidad. Conesa le puntualizó que ningún Gobierno resuelve todos los problemas en cuatro años y que, si no hubiese sido por la magnífica labor del Gobierno qué es lo que habría. También le pidió que además de en las debilidades, se fijase en las fortalezas y oportunidades.

González también solicitó una explicación sobre porque “mintió” el consejero Miguel Marín en su respuesta sobre la renovación del contrato de la popular Mari Carmen Dueñas dentro de un programa europeo. Marín señaló que no mintió y que mantenía lo que dijo, lo mismo que su confianza en los informes técnicos. Asimismo, recalcó que la renovación del contrato, según la Consejería de Educación, está integrada en la prórroga del programa europeo.

Mientras, Hassan Mohatar preguntó al Gobierno por qué incumple sistemáticamente la ordenanza de accesibilidad y eliminación de barreras arquitectónicas. El consejero de Fomento, Rafael Marín negó esta acusación y señaló que su Gobierno es quien la redactó y ha puesto en práctica. Mohatar le mostró por ello, fotografías de obras sin rampas y le preguntó, por qué se incumple lo acordado con el CERMI, lo que conllevó que Marín criticase que el cepemista hiciese política con el tema de la discapacidad “que no sabe cómo funciona” y que le dijese que quizá no se incumple sino que se prioriza. Al tiempo, le reprochó que fuese la primera vez en la legislatura que le hablaba de accesibilidad, mientras que “para bachear la carretera de Farhana, donde vive parte de su familia, me ha estado constantemente insistiendo para que le solucione el problema”.

La última pregunta de CpM era relativa a la solución de los embotellamientos en la zona de García Cabrelles. El consejero de Fomento, Rafael Marín, le señaló que el proyecto está acabado y que se procederá a instalar un muro de contención de dos metros cuando se adjudique. Asimismo, le recordó que se puede salir por arriba, además de por el Rastro y que se está haciendo el proyecto de la carretera del Polvorín.
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Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio

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Esperar dos minutos para cortar el cordón umbilical previene la anemia infantil, según un estudio.

Esperar dos minutos para sujetar el cordón umbilical después del parto podría prevenir la anemia en la infancia, según un estudio que Catalina de Paco ha realizado en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada.

A esta conclusión llegó la especialista luego del análisis de 151 cordones umbilicales de neonatos provenientes de embarazos y partos normales a término. De todos ellos, en 79 casos el cordón se cortó antes de 20 segundos y 72 dos minutos después de la expulsión fetal.

La investigadora ha observado que no existe ningún factor científico que haga aconsejable la ligadura precoz del cordón umbilical. Por lo tanto, no encuentra ninguna justificación para que se haya abandonado la antigua práctica de ligadura tardía en recién nacidos normales a término.

Por otro lado, si el cordón se corta dos minutos después del parto aumenta la presión parcial de oxígeno en la arteria umbilical y se presenta una menor necesidad de oxigenoterapia, sin que haya diferencias en el sangrado materno posparto, uno de los motivos por los cuales comenzó la realización de la ligadura precoz del cordón umbilical.

En el análisis de la concentración de melatonina, se encontró con diferencias estadísticamente significativas entre la concentración de melatonina (aMT) en la vena y en la arteria umbilical (mayor concentración en la arteria), lo que sugiere que el feto recibe melatonina de la madre a través de la vena umbilical y también la produce ante situaciones de estrés, como puede ser el parto.

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Las boticas acogen las consultas sobre dolor, pero acusan falta de protocolos

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LAS BOTICAS ACOGEN LAS CONSULTAS SOBRE DOLOR, PERO ACUSAN FALTA DE PROTOCOLOS.
Investigación y trabajo en equipo.

(Las consultas sobre dolor copan las farmacias y, a pesar de que la atención farmacéutica en este campo avanza más que en otros, los profesionales siguen acusando falta de protocolos homogéneos para todo el territorio nacional. Además, el trabajo en equipo resulta fundamental y, en cambio, está muy poco desarrollado. Sin embargo, algunos proyectos ya revelan que el boticario tiene mucho qué hacer y qué decir en este ámbito).

Me duele la cabeza. Me voy a la farmacia a por un antiinflamatorio. Esta frase se ajusta a una situación que resulta bastante habitual entre la población española. De hecho, uno de los últimos estudios realizados al respecto —Estudio Colgate Sensitive sobre los españoles y el dolor— confirma que, ante un dolor leve o moderado, la primera reacción consiste en adquirir un medicamento (ver tabla). La pregunta que uno se puede plantear a continuación es la siguiente: ¿qué papel desempeña o debe desempeñar el farmacéutico?

Los expertos consultados por este periódico coinciden en señalar que el boticario puede realizar una gran labor al respecto y todos refieren la importancia de desarrollar una atención farmacéutica (AF) adecuada, aunque reconocen que a esta herramienta todavía le queda mucho camino por recorrer. Sin embargo, al contrario de lo que ocurre en otros ámbitos de la salud, el campo del dolor resulta uno de los más abordados e investigados y los portavoces aluden a la gran frecuencia de las consultas de este tipo en la farmacia como posible explicación a esta situación.

De hecho, el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada tiene editada la Guía de seguimiento farmacoterapéutico sobre dolor en la que se ofrecen pautas para la atención farmacéutica en problemas de este tipo y que se puede consultar en la web del equipo: www.giaf-ugr.org.

Verificar y concretar:

Miguel Ángel Calleja, uno de los autores del documento y farmacéutico hospitalario del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, explica que el primer paso que tiene que dar el profesional de la farmacia cuando se encuentra ante una persona con esta disfunción consiste en verificar el problema de salud. La consulta de dolor en la botica es frecuente y no podemos tratarlo alegremente mediante una indicación farmacéutica. Por ejemplo, hay que descartar que no está producido por otro tratamiento, señala.

A continuación, Calleja expone que conviene concretar el tratamiento farmacológico que se va a indicar y esto, según su propuesta, se puede realizar mediante tres preguntas: ¿qué le duele?; ¿cómo le duele?; y ¿cuánto le duele? Para la última cuestión, el experto remite a dos herramientas: la escala verbal simple —el paciente elige entre cinco descriptores: dolor ausente, leve, moderado, intenso e insoportable— y la escala visual analógica —el enfermo señala un punto en una recta de 10 centímetros horizontal y carente de números en la que los extremos simbolizan la ausencia de dolor y el dolor extremo—.

Por último, el farmacéutico de Granada señala la importancia de establecer unos criterios de derivación al médico y alude a la importancia del trabajo en conjunto de todo el equipo asistencial. Normalmente, el primer punto de contacto de la persona con dolor y la sanidad es la farmacia y, además, somos los profesionales que vemos con más frecuencia a los enfermos, manifiesta Calleja.

Sin embargo, a pesar de que esta guía se difundió en todo el territorio nacional a través de colegios profesionales y cooperativas mediante un programa de formación dirigido a profesionales, lo cierto es que hay muchos boticarios que siguen reclamando más información al respecto.

Éste es el caso de Daniel Dols Alonso, farmacéutico comunitario de Castellón, que entiende que resulta fundamental que existan protocolos de actuación en indicación farmacéutica consensuados en todo el país por, entre otros, sociedades científicas médicas y farmacéuticas.

En cualquier caso, el farmacéutico en su día a día utiliza sus propios criterios. Este profesional explica que, cuando le viene una persona con dolor a la farmacia, lo primero que observa es la edad del paciente: Si es un niño o un anciano, le aconsejo acudir directamente al médico. A continuación, si el afectado tiene entre 12 y 75 años, corroboro si están sometidos a algún tratamiento y, si es que no, indico el analgésico con mejor perfil en relación con los efectos adversos.

El farmacéutico de Castellón aclara que la atención farmacéutica en dolor resulta un campo de trabajo muy interesante en el que se puede avanzar mucho. A este respecto, refiere el ajuste de las dosis de los analgésicos, el seguimiento farmacoterapéutico y el análisis de la reacción individual de cada paciente a los medicamentos como algunos de los más interesantes en los que el boticario puede desarrollar una labor muy importante.

Trabajo en conjunto:

Pero las ausencias que notan algunos farmacéuticos en este ámbito de la atención farmacéutica tienen también su reflejo en otros aspectos. Por ejemplo, algunos facultativos desconocen y/o desconfían del papel del boticario en este sentido y siguen recomendando que, ante un dolor de cualquier tipo, se acuda al especialista. La indicación farmacéutica en dolor no se puede hacer sin la historia clínica del paciente, expresa José Ramón González-Escalada, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española del Dolor (SED), en relación con la presentación la pasada semana del Estudio Sensitive sobre los españoles y el dolor.

La investigación, llevada a cabo por Colgate a través de una entrevista telefónica a un total de 2.016 personas de toda España, pone sobre la mesa que un 60 por ciento de los españoles manifiestan que padecen lo que se denomina dolencias cotidianas. Los encuestados aseguran que las zonas que más daño les causan son la espalda, la cabeza y la boca en ese orden y casi un 30 por ciento de ellos reconoce que tarda varios días en intentar ponerle una solución —un 11,4 por ciento revela que puede retardarlo semanas y hasta meses—.

Automedicación:

La encuesta arroja también luz sobre la práctica de la automedicación en este ámbito, lo que es confirmado por Calleja y Dols. De hecho, el farmacéutico del Hospital Virgen de las Nieves apunta a la alta tasa de problemas relacionados con los medicamentos contra el dolor debido a esta práctica.

En cuanto al arsenal terapéutico actualmente disponible, todos los expertos consultados por este periódico afirman que es suficiente, pero inciden en la necesidad de ajustar las dosis, evitar interacciones de fármacos y conocer el historial clínico del paciente. A este respecto, aluden a la escala terapéutica del dolor elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) hace más de 15 años y que, hoy en día, sigue vigente. El instrumento define cuatro escalones en el tratamiento del dolor dependiendo de su gravedad y constituye una buena base terapéutica para los sanitarios.

La investigación paso a paso:

La investigación sobre la atención farmacéutica en dolor sigue su curso. El estudio de Atención Farmacéutica en Dolor Frecuente, en el que participan los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Barcelona, Madrid, Sevilla y Valencia —coordinado por la Fundación de Ciencias del Medicamento y Productos Sanitarios (Fundamed), patrocinado por Laboratorios Esteve y apoyado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF)— está a punto de presentar los resultados definitivos (ver EL GLOBAL nº 284). Los coordinadores colegiales están evaluando los datos finales de este proyecto que ha sido creado con el objetivo de evaluar la efectividad del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes que acusen dolor musculoesquelético y que están tratados con fármacos de la primera escala del dolor de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La Comisión Nacional de Farmacia del Sistema Nacional de Salud ha acreditado con 3,1 créditos este programa. Por su parte, el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada ultima la elaboración de unos protocolos de atención farmacéutica (AF) en dolor cuando éste se relaciona con diferentes patologías.
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