Des scientifiques de l’Université de Grenade développent un nouveau système, économique et rapide, qui permet de découvrir si un enfant entre 2 et 4 ans est atteint de maladie coeliaque silencieuse (celle qui passe inaperçue pour le médecin en raison de symptômes mineurs, imperceptibles même pour le propre patient).
Des scientifiques de l’Université de Grenade ont développé une nouvelle technique simple et non invasive qui permet de détecter si un enfant entre 2 et 4 ans est coeliaque sans avoir à réaliser une extraction de sang.
De plus, ce système ne requiert pas de personnel expérimenté (bien que l’interprétation doive être réalisée par un personnel sanitaire), est rapide (il se réalise en 10 minutes) et économique (10-12 euros par dispositif), mais le plus important, chez la population infantile, est qu’il s’agit d’une méthode moins invasive que l’extraction sanguine.
Ce travail a été développé par Mª Vega Almazán Fernández de Bobadilla, chercheuse au département de Pédiatrie de l’Université de Grenade, et dirigé par José Maldonado Lozano. Une partie de ses résultats ont été publiés dans la revue Pediatric Research.
Tel que l’explique l’auteure, pédiatre du Centre de Santé de Maracena (Grenade), « l’idée de réaliser ce travail a surgi pour essayer de répondre à la question clinique partie de mon assistance clinique quotidienne : Quelle prévalence occulte ou silencieuse existe-t-il de la maladie coeliaque dans notre environnement ? »
Maladie coeliaque silencieuse
La maladie coeliaque silencieuse est celle qui passe inaperçue pour le médecin par le fait de présenter des symptômes mineurs imperceptibles même pour le propre patient. La maladie coeliaque est une maladie systémique causée par une intolérance permanente au gluten de la diète (contenu dans le blé, l’orge et le seigle) et affecte des personnes à susceptibilité génétique. Elle se manifeste par des symptômes intestinaux (malabsorption intestinale, distension abdominale, diarrhée, douleur abdominale) et des symptômes extradigestifs (cutanés, douleurs articulaires, céphalée, etc.)
Actuellement, est nécessaire pour diagnostiquer la maladie coeliaque la combinaison d’une symptomatologie clinique, une étude dans le sang d’anticorps de maladie coeliaque positifs et une étude histologique compatible moyennant biopsie intestinale.
Les objectifs de l’étude réalisée à l’Université de Grenade furent étudier la prévalence silencieuse de la maladie coeliaque entre 2 et 4 ans, ce pour quoi on a utilisé des dispositifs nouveaux qui permettent de détecter les marqueurs de la maladie (auto-anticorps) dans le sang capillaire su patient.
« Il suffit d’une ponction dans la pulpe du doigt de l’enfant pour extraire une goutte de sang qui se déposera dans un dispositif et, au cas où le sujet est atteint de la maladie, apparaîtra une ligne de couleur rose, similaire à celle des tests de grossesse, ce qui signifiera qu’il existe dans le sang des anticorps caractéristiques de la maladie », explique Mª Vega Almazán.
Étude avec 198 enfants
Un résultat positif du dispositif requerra une confirmation par analyse de sang et mesure des anticorps de la maladie par d’autres méthodes, mais un résultat négatif permettra d’écarter la maladie de façon assez sûre. « Tel que nous l’avons vu dans notre étude, un résultat négatif réduit la probabilité d’être coeliaque à zéro, étant donné sa valeur prédictive négative élevée. »
Cette étude de l’UGR a permis de détecter 6 enfants coeliaques parmi les 198 étudiés (ce qui suppose une prévalence très élevée de 3%, supérieure à la moyenne européenne), alors que tous étaient asymptomatiques ou à symptômes mineurs imperceptibles et n’avaient pas fait l’objet de consultation pédiatrique pour ce motif.
La confirmation de ce diagnostic s’est réalisée à l’Unité de Gastroentérologie Infantile de l’Hôpital Virgen de las Nieves de Grenade, où on a procédé à la réalisation d’endoscopie et à prise de biopsie chez ces 6 cas confirmés.
« Il s’agit d’une avancée importante car il y a peu de travaux publiés au niveau espagnol et européen avec ces dispositifs chez une population apparemment saine, affirme Mª Vega Almazán. La disposition de ce type de méthodes diagnostiques pour les médecins de famille et les pédiatres permettra de repérer les cas de maladie coeliaque non diagnostiqués dû à leur symptomatologie atypique, et d’éviter des procédés et des dérivations non nécessaires, vu qu’un résultat négatif éviterait le besoin d’extraction sanguine ou de dérivation à une consultation spécialisée. »
Référence bibliographique :
Pediatr Res. 2015 Sep;78(3):280-5. doi: 10.1038/pr.2015.98. Epub 2015 May 21.
Champ de blé, une des céréales qui provoque la maladie coeliaque (PHOTO: Valentina Estay Reyes. FLICKR).
La chercheuse de l’UGR Mª Vega Almazán Fernández de Bobadilla, pendant la lecture de sa thèse de doctorat.
Contacto :
. Centre de Santé de Maracena (District métropolitain de Grenade). Courriel : vegalmazanfdb@gmail.com
