• La fatigue provoquée par ce genre de cancer provoque chez les femmes opérées un état psychologique caractérisé par la dépression et une image corporelle négative, une plus grande sensibilité à la douleur cervicale et une diminution de la mobilité de l’épaule.
• Des scientifiques de l’Université de Grenade plaident pour un traitement multimodal pour en combattre les séquelles.
Des scientifiques de l’Université de Grenade, avec la collaboration de l’Hôpital universitaire Virgen
de las Nieves de Grenade, ont mis à point un programme de physiothérapie et d’exercice physique
permettant de réduire considérablement la douleur musculo-squelettique, due au traitement, que
souffrent les femmes avec un cancer du sein. Ce travail a démontré que la thérapie physique s’avère
très effective quant à la diminution de la fatigue et de l’alpha amynalase, et améliore le mouvement
cervical, la force musculaire et l’état général des femmes avec cancer du sein.
La fatigue provoquée par ce genre de cancer provoque chez les femmes opérées un état psychologique caractérisé par la dépression et une image corporelle négative, une plus grande sensibilité à la douleur cervicale et une diminution de la mobilité de l’épaule, ce qui confère à cette fatigue un caractère multidimensionnel important. La recherche réalisée à l’UGR a révélé qu’un programme multimodal de physiothérapie et d’exercices physiques est la meilleure option afin de pallier aux séquelles de cette maladie.
A participé à cette recherche un groupe de femmes traitées pour cancer du sein par le Service d’Oncologie de l’Hôpital Virgen de las Nieves de Grenade. Toutes ont fait l’objet d’une série d’études descriptives afin d’approfondir la connaissance des caractéristiques principales de l’échantillon, ainsi que d’études cliniques d’intervention moyennant différents protocoles de physiothérapie (pour l’abordage de la fatigue et de la douleur) et d’activité physique (pour l’abordage de la fatigue).
Des résultats prometteurs
Les résultats de ce travail sont hautement prometteurs. Ainsi, le programme multimodal de huit semaines fondé sur l’exercice physique et sur des techniques de récupération propres à la physiothérapie, a produit une amélioration des niveaux d’alpha amynalase salivaire, de la force musculaire et de la mobilité au niveau cervical et de l’épaule du côté opéré. Il s’est également produit une diminution de la fatigue et des troubles psychologiques. Ces résultats ont été vérifiés aussi bien à la fin du programme (huit semaines) qu’au bout des six mois de suivi.
L’étude menée à bien à l’UGR a confirmé que la force évaluée par dynamométrie est très en rapport avec la qualité de vie et la santé générale chez les survivantes de cancer du sein. En ce qui concerne cette douleur, les scientifiques ont découvert une hypersensibilité généralisée chez les femmes présentant une douleur post-mastectomie, sans différences significatives entre les différents types de chirurgie (mastectomie-lumpectomie), ce qui démontre que d’autres facteurs influent dans la généralisation de processus culminants (du point de vue de la douleur). La thérapie manuelle s’est avérée efficace dans l’amélioration de la fonction immunologique et de l’état d’esprit des femmes présentant une attitude positive envers le traitement.
Les scientifiques ont réalisé une description des processus d’hypersensibilité centrale et périphérique chez des femmes traitées pour un cancer du sein moyennant l’études des seuils de douleur à la pression et aux points gâchette myofasciaux qui caractérisent la douleur musculo-squelettique. De plus, ils ont effectué une évaluation de l’effectivité de la thérapie manuelle sur l’état psycho-immunologique et la douleur induite par le cancer.
Les auteurs de ce travail sont Irene Cantarero Villanueva, Carolina Fernández Lao et Manuel Arroyo Morales, du Département de Physiothérapie de l’Université de Grenade, et César Fernández de las Peñas, de l’Université Rey Juan Carlos de Madrid. La recherche a reçu le Premier Prix de Recherche 2011 de l’Illustre Collège de Physiothérapie d’Andalousie.
Références bibliographiques:
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Fernández-Lao C, Cantarero-Villanueva I, Fernández-de-las-Peñas C, Del-Moral-Ávila R, Menjón-Beltrán S, Arroyo-Morales M. “Widespread mechanical pain hypersensitivity as a sign of central sensitization after breast cancer surgery: comparison between mastectomy and lumpectomy”. Pain Med. 2011 Jan;12(1):72-8. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.01027.x. Epub 2010 Dec 10. PubMed PMID: 21143767.
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Cantarero-Villanueva I, Fernández-Lao C, Del Moral-Avila R, Fernández-de-Las Peñas C, Feriche-Fernández-Castanys MB, Arroyo-Morales M. “Effectiveness of core stability exercises and recovery myofascial release massage on fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled clinical trial”. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:620619. Epub 2011 Jul 17
Sur l’image adjointe, de gauche à droite, les chercheurs de l’Université de Grenade Carolina Fernández Lao, Manuel Arroyo Morales, Irene Cantarero Villanueva et Noelia Galiano Castillo
Contact:
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Irene Cantarero Villanueva. Département de Physiothérapie de l’Université de Grenade. Courriel : irenecantarero@ugr.es
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Carolina Fernández Lao. Département de Physiothérapie de l’Université de Grenade. Courriel : carolinafl@ugr.es
