El estudio realizado por la psicóloga María Dolores Fernández Bernal se delimita en dos entidades nosológicas: la anorexia y la bulimia, y descarta otros trastornos como atracón, “pica”, comedores impulsivos, etc., y se analizan históricamente estos dos conceptos y sus factores predisponentes y precipitantes de las dos patologías. La autora del trabajo de investigación afirma que igualmente se han considerado “los aspectos psicodinámicos, los rasgos de la personalidad asociados a las mismas y la comorbilidad de la anorexia y la bulimia con otras patologías psíquicas”.
El trabajo de investigación, en el que se han estudiado los casos de 30 pacientes diagnosticadas de anorexia, y 30 diagnosticadas de bulimia, y a un grupo comparativo de 30 sujetos sanos, ha sido utilizado, igualmente, para medir los mecanismos de defensa de estas pacientes. Según la autora de la investigación: “La anorexia y la bulimia se han asociado con diversos tipos de trastornos desde el punto de vista clínico y también se han asociado con distintos tipos de personalidad y características psicodinámicas, por esto se ha planteado hacer un estudio en el que, además de otros aspectos, se midan los mecanismos de defensa de estas pacientes”.
Los mecanismos de defensa son procedimientos inconscientes empleados por las personas “para resolver los conflictos y tensiones –dice María Dolores Fernández Bernal– entre el Yo, las pulsiones y las exigencias superyoicas y conseguir una adecuada adaptación intrapsíquica y función de adaptación a la realidad. A través de estos recursos defensivos el organismo psiquico busca preservar el sentimiento placentero de seguridad y se resguarda contra las angustias de los conflictos internos y el miedo a los peligros del mundo exterior”.
A partir del estudio realizado, en el que se han recogido datos demográficos, clínicos y psicopatológicos y se ha estudiado la presencia de amenorrea, hiperactividad, dismorfofobia, atracones, vómitos, uso de laxantes, etc., así como entrevistas en que se les pasaba la escala de EDI (Eating Disorders Inventory) de David M. Garner, y la escala de los Mecanismos de Defensa Psíquicos de Ruiz Ogara, se establece que, en la Escala de los Mecanismos de Defensa, las anoréxica y las bulímicas desplazan al área alimentaria conflictos, emociones, etc., y desplazan sus sentimientos y angustia hacia la comida, en mayor medida en la bulimia destaca un umbral de tolerancia bajo a la frustración, y la comida les produce una satisfacción oral compensatoria.
El estudio determina, entre otros aspectos, que las pacientes bulímicas tienen una edad significativamente mayor que las anoréxicas, que entre los trastornos alimentarios que se han medido no hay diferencias en el estado civil, nivel educativo ni situación laboral, que los atracones y los vómitos predominan en la bulimia, que las anoréxica y bulímicas utilizan por igual el consumo de laxantes como método purgativo, que los dos trastornos alimentarios presentan patología asociada, que en la bulimia destacan los trastornos de personalidad.
Para más información: María Dolores Fernández Bernal. Unidad de Salud Mental. Hospital Universitario San Cecilio. Universidad de Granada
Telfns: 958 023131, 958 023129.
Correo e.delgador@ugr.es
