– Psiquiatras redefinen la esquizofrenia en Granada para mejorar su tratamiento.
El 1% de la población sufre esta psicosis y un 27%, depresiones moderas o leves Unos 200 médicos analizan en la UGR las tendencias de la Psiquiatría.
Los enfermos de esquizofrenia y sus familias podrán aliviar un poco su dolor. Es complicado y sólo ellos saben lo que sufren, pero la investigación sigue avanzando y poniendo encima de la mesa nuevas propuestas esperanzadoras. Algunas de ellas se debaten desde ayer en las jornadas The Maudsley Encounters, Nuevas Tendencias en Psiquiatría, impulsadas por los doctores Jorge Cervilla y Blanca Gutiérrez de la Universidad de Granada (UGR) y patrocinadas por Boehringer Ingelheim y la Fundación Empresa UGR. La reunión se celebra en la Facultad de Medicina y están participando más de doscientos médicos de toda España y los principales especialistas de Europa.
Los trastornos mentales son frecuentes. La ansiedad y la depresión leve o moderada afecta al 27% de la población y la psicosis en su lado más duro, como es la esquizofrenia, a un 1%. Ésta es la enfermedad más grave y sobre ella se habló largo y tendido ayer en las jornadas. Una de las mesas redondas contó con la presencia de los primeros espadas en esta materia, el profesor Robin Murray -que indaga las causas- y Jim van Os -definición del concepto-. Ambos vienen de Londres, donde han trabajado y se han formado los doctores Cervilla y Gutiérrez.
Dolencia desconocida
En el caso de la esquizofrenia el doctor Jorge Cervilla explica que, aunque pueda parecer mentira no está bien definida. «No sabemos muy bien en qué consiste, si consiste en más de una enfermedad.. Hay mucha variedad dentro de los esquizofrénicos, y a estas alturas de la película estamos todavía redefiniendo qué es la esquizofrenia y qué no es», dice al tiempo que recuerda que Jim van Os es un experto mundial en este asunto de la redefinición de la esquizofrenia.
Cervilla reconoce que es atrevido decir esto, pero mantiene que hay muchos psiquiatras en esta postura. «Lo que llamamos esquizofrenia ahora está bien definido, pero que eso sea realmente en lo que consiste la enfermedad no está bien definido. Debemos depurar el diagnóstico de la esquizofrenia. Las grandes dificultades de manejo de estos pacientes parten de que a lo mejor tratamos gente que no es exactamente esquizofrénica. Debemos buscar una definición mejor para poder tratarles mejor», remata.
En las jornadas, que se clausuran hoy y que han sido promovidas por el Grupo Andaluz de Investigación de Salud Mental del profesor Cervilla, están postulando que gran parte del problema es que «quizá estamos mezclando pacientes esquizofrénicos con pacientes que tienen un trastorno que no hemos descubierto todavía. Eso puede ser parte de las causas por las que no logramos que el tratamiento de esta enfermedad sea efectivo».
Otros estudios
En el grupo de investigación de los doctores Gutiérrez y Cervilla la Junta les ha subvencionado otro proyecto, Parapectrun, para definir qué subtipos puede haber dentro de la esquizofrenia. A este se suma el de Genins, que es otro estudio que va a hablar de genética, trastornos infecciosos y síndromes psicóticos. Van a estudiar si hay enfermedades nuevas y si las «encontramos contractarlas con cosas biológicas y relacionadas con genética».
Cervilla recuerda que la definición de esquizofrenia proviene del siglo XIX y que además a «los pacientes no les funciona». De ahí su empeño y el de otros psiquiatras en buscar nuevas propuestas que mejoren la situación actual de los pacientes.
Al margen de la definición, el grupo de investigación de los doctores Cervilla y Gutiérrez al igual que algunos de los ponentes europeos estudian cómo influyen los factores ambientales en las enfermedades mentales. Lo han demostrado en un artículo que ha publicado el grupo granadino recientemente en una importante revista científica y que se ha convertido en el de más impacto de la historia de la Psiquiatría en Andalucía.
En este trabajo han tenido mucho que ver los doctores mencionados anteriormente y las becarias Marga Rivera y Esther Molina. El trabajo consiste en identificar algunos genes de riesgo para la depresión y lo más nuevo es que han demostrado empíricamente que hay una vulnerabilidad genética que reside en el gen del transportador de serotonina -podría haber más- que confiere una predisposición especial a tener depresión. Esa vulnerabilidad especial está mediada por cosas que le pasan a uno en el ambiente, por factores ambientales: divorcio, quedarse en paro, perder a un ser querido…
Fármacos
Todos estos estudios tendrá una respuesta real no my tarde a través de la Farmacogenética. Según explica la doctora Gutiérrez en función del perfil genético del individuo; la idea es poder llegar a predecir la probabilidad de respuesta al tratamiento con un determinado fármaco y la probabilidad de aparición de efectos secundarios. El objetivo de la Farmacogenética es la personalización del tratamiento.
«Es un importante avance que no es ciencia ficción». Gutiérrez expone que en Inglaterra ya se han desarrollado algunos chips. Añade que hay distribuidos chips en pacientes con esquizofrenia o psicosis para predecir la probabilidad de respuesta. Se va a aportar luz no sólo a las causas sino también al tratamiento.
